懷孕五個(gè)月通??梢?a href="http://www.zcefdi.com/k/jhq56rgaknr07fl.html" target="_blank">流產(chǎn),但需通過(guò)引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。此時(shí)胎兒已發(fā)育成型,藥物流產(chǎn)不再適用,必須由專業(yè)醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
懷孕五個(gè)月屬于中期妊娠,此時(shí)胎盤形成、胎兒器官基本發(fā)育,常規(guī)藥物流產(chǎn)無(wú)法完全排出妊娠組織。引產(chǎn)手術(shù)需通過(guò)人工方式誘發(fā)宮縮,使胎兒及附屬物娩出。手術(shù)前需完善超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能等評(píng)估,術(shù)中可能使用利凡諾羊膜腔注射或米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物促宮頸成熟。術(shù)后需觀察出血量、宮縮情況及感染指標(biāo),必要時(shí)行清宮術(shù)。
特殊情況如孕婦合并嚴(yán)重心臟病、凝血功能障礙或前置胎盤大出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能因技術(shù)條件限制無(wú)法開展中期引產(chǎn),需轉(zhuǎn)診至有資質(zhì)的醫(yī)院。引產(chǎn)手術(shù)存在子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn),需簽署知情同意書。
引產(chǎn)后需臥床休息1-2天,避免重體力勞動(dòng)2周,保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察惡露顏色及量,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理咨詢。術(shù)后42天需復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況,醫(yī)生確認(rèn)前應(yīng)嚴(yán)格避孕。
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