五個(gè)月流產(chǎn)存在一定危險(xiǎn)性,可能引發(fā)大出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥。孕中期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高于早期,需嚴(yán)格在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
孕中期流產(chǎn)因胎兒較大、胎盤血管豐富,手術(shù)操作難度增加。常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中子宮收縮乏力導(dǎo)致出血量超過500毫升,需緊急輸血或子宮動(dòng)脈栓塞止血。胎盤殘留或剝離不全可能引發(fā)持續(xù)性出血,需二次清宮。宮頸擴(kuò)張不充分時(shí)強(qiáng)行操作可能造成宮頸裂傷,嚴(yán)重者導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全影響后續(xù)妊娠。
術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物,需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注。少數(shù)情況下可能發(fā)生羊水栓塞,出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀,需立即搶救。子宮穿孔雖罕見但后果嚴(yán)重,可能需腹腔鏡或開腹手術(shù)修復(fù)。心理創(chuàng)傷也不容忽視,約30%女性會(huì)出現(xiàn)抑郁或焦慮癥狀。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條以防感染。每日用溫水清洗會(huì)陰部,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量多于月經(jīng)量時(shí)須立即就醫(yī)。建議通過心理咨詢、支持小組等方式處理哀傷情緒,避孕至少6個(gè)月后再考慮妊娠。
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