孩子排便時(shí)出現(xiàn)出血現(xiàn)象可能由肛裂、便秘、腸道息肉、痔瘡、腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
肛裂是嬰幼兒排便出血的常見(jiàn)原因,多因糞便干硬劃傷肛周皮膚導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛、糞便表面附著鮮紅血跡。輕度肛裂可通過(guò)溫水坐浴促進(jìn)愈合,若伴有感染需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重者可選用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)。
長(zhǎng)期便秘會(huì)使糞便在直腸內(nèi)滯留變硬,排便時(shí)摩擦腸黏膜引起出血?;純嚎沙霈F(xiàn)排便困難、糞便帶血絲等癥狀。家長(zhǎng)需督促孩子增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、火龍果等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露幫助排便。
兒童腸道息肉多為幼年性息肉,屬于良性增生。臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下直接切除,較大息肉可能需經(jīng)肛門息肉切除術(shù)治療。
兒童痔瘡常與排便習(xí)慣不良有關(guān),表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血。初期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解,若形成血栓性外痔,需遵醫(yī)囑使用麝香痔瘡栓或復(fù)方角菜酸酯乳膏,頑固性痔瘡需行痔切除術(shù)。
感染性腸炎或炎癥性腸病都可能引起血便,通常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。細(xì)菌性腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,潰瘍性結(jié)腸炎患兒可能需要美沙拉秦腸溶片控制炎癥。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子肛周清潔干燥,每日用溫水清洗后輕柔擦干。飲食中適量添加富含膳食纖維的蔬菜水果和充足飲水,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間蹲坐便盆,減少肛周靜脈壓力。若發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)便血、伴隨發(fā)熱或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常生活中避免給孩子食用辛辣刺激食物,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
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