大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴有肛門(mén)瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,多因便秘導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食改善便秘,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間歇性便血。血液多與糞便混合,可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡切除息肉并進(jìn)行病理檢查,預(yù)防癌變。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,黏膜潰瘍出血導(dǎo)致黏液膿血便。常伴有腹瀉、腹痛和里急后重感。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血會(huì)引起暗紅色血便,可能混雜黏液或膿液。伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡和病理活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗;增加膳食纖維和水分?jǐn)z入預(yù)防便秘;避免久坐久站;觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀變化;忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)排查消化道出血原因。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查篩查腸道病變。
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