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為什么寶寶黃疸高

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寶寶黃疸高可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素有關(guān)。黃疸是新生兒期常見(jiàn)現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。與新生兒肝臟功能不成熟、膽紅素代謝能力不足有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，建議家長(zhǎng)每日喂養(yǎng)8-12次，并監(jiān)測(cè)黃疸變化。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型，早發(fā)型與母乳攝入不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加有關(guān)，遲發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高相關(guān)。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周不退，但寶寶一般狀況良好。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳喂養(yǎng)1-3天觀察黃疸變化，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合光療。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起，如ABO溶血或Rh溶血。表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速，可伴有貧血、肝脾腫大。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行光療或換血治療，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成血型檢測(cè)和膽紅素監(jiān)測(cè)。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖是膽汁排泄障礙導(dǎo)致的病理性黃疸，常在出生后2-3周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴陶土色大便和濃茶色尿液。需通過(guò)超聲檢查確診，建議家長(zhǎng)在生后60天內(nèi)完成手術(shù)治療，延遲治療可能導(dǎo)致肝硬化。

5、感染因素

新生兒敗血癥、TORCH感染等可導(dǎo)致黃疸加重，常伴有發(fā)熱、吃奶差、反應(yīng)低下等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)、CRP等檢查，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，同時(shí)加強(qiáng)體溫和生命體征監(jiān)測(cè)。

對(duì)于黃疸寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)和顏色變化。保持室內(nèi)光線充足但避免陽(yáng)光直射，按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、寶寶嗜睡或拒奶，須立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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