糖尿病目前無法完全去根,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定控制。
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,其核心病理機(jī)制為胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的血糖升高。1型糖尿病因胰島β細(xì)胞破壞需終身依賴胰島素替代治療,2型糖尿病雖可通過減重、藥物等手段改善胰島素抵抗,但胰腺功能衰退不可逆。臨床控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白低于7%,需結(jié)合血糖監(jiān)測、藥物調(diào)整和并發(fā)癥篩查?;颊咝杞嬍沉炕芾恚咳仗妓衔飻z入控制在130-200克,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。血糖波動較大時可使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),合并高血壓者血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病腎病需定期檢測尿微量白蛋白,視網(wǎng)膜病變每年需眼底檢查。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免夜間低血糖風(fēng)險。飲食采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,限制精制糖攝入,每日食鹽不超過5克。運(yùn)動選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動結(jié)合抗阻訓(xùn)練,注意運(yùn)動前后血糖監(jiān)測。每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行神經(jīng)病變篩查和足部檢查。保持足部清潔干燥,選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足,出現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,通過綜合管理可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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