乙型糖尿病目前無法徹底根治,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期穩(wěn)定控制。
乙型糖尿病屬于慢性代謝性疾病,其核心病理機(jī)制為胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退?,F(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段尚無法修復(fù)受損的胰島功能或完全逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗,因此難以達(dá)到生物學(xué)意義上的根治。通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等藥物聯(lián)合胰島素注射治療,配合嚴(yán)格飲食管理和運(yùn)動鍛煉,多數(shù)患者可將血糖控制在理想范圍。部分早期患者通過減重手術(shù)或強(qiáng)化生活方式干預(yù)可能實現(xiàn)暫時性停藥,但仍需終身監(jiān)測以防復(fù)發(fā)。
極少數(shù)新發(fā)糖尿病患者在發(fā)病初期通過極低熱量飲食使胰腺脂肪沉積減少,可能恢復(fù)部分胰島功能,但這種逆轉(zhuǎn)具有個體差異且維持時間有限。遺傳易感性、病程長短、并發(fā)癥嚴(yán)重程度等因素均會影響治療效果,晚期患者往往需要終身依賴藥物治療。目前干細(xì)胞移植、人工胰腺等前沿療法仍處于研究階段,尚未成為臨床常規(guī)治療手段。
乙型糖尿病患者需建立長期管理意識,每日監(jiān)測血糖變化,保持低糖低脂高纖維飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,戒煙限酒,減輕心理壓力,共同維護(hù)血糖穩(wěn)定。
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