賁門發(fā)育不良可能出現(xiàn)反流、嘔吐、吞咽困難、胸骨后疼痛、體重增長緩慢等癥狀。賁門發(fā)育不良可能與先天性結(jié)構異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、胃食管連接部松弛、炎癥刺激、遺傳代謝缺陷等因素有關。
賁門功能不全時胃內(nèi)容物易反流至食管,表現(xiàn)為進食后頻繁吐奶或反酸。嬰幼兒可能因賁門括約肌張力不足出現(xiàn)非噴射性嘔吐,嘔吐物常含未消化奶液。長期反流可能引發(fā)食管黏膜炎癥,需通過抬高床頭、少量多餐喂養(yǎng)緩解。
賁門松弛可導致進食后立即嘔吐,嘔吐物不含膽汁但可能帶有黏液。嚴重時可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良,需使用增稠奶粉喂養(yǎng)或遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液等促胃腸動力藥。
賁門狹窄或痙攣會使食物通過受阻,嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、哭鬧或進食時間延長。可通過鋇餐造影確診,輕度狹窄可采用球囊擴張術治療。
胃酸反復刺激食管下段可引發(fā)燒灼樣疼痛,嬰幼兒表現(xiàn)為進食后煩躁不安。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
長期攝入不足導致生長發(fā)育滯后,身高體重曲線低于同齡標準。需加強營養(yǎng)支持,必要時通過鼻飼管喂養(yǎng)或靜脈補充營養(yǎng)。
賁門發(fā)育不良患者日常應保持45度半臥位姿勢,避免進食后立即平臥。飲食選擇稠厚米糊等半流質(zhì)食物,減少柑橘類等刺激性食物攝入。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,出現(xiàn)反復呼吸道感染或貧血時應及時就醫(yī)評估。哺乳期母親需注意避免咖啡因及高脂飲食,人工喂養(yǎng)者可選用防反流配方奶粉。
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