備孕前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、TORCH篩查、婦科檢查、精液分析等基礎(chǔ)項(xiàng)目。孕前檢查有助于評(píng)估雙方生育能力,排除潛在風(fēng)險(xiǎn)因素,為健康妊娠做好準(zhǔn)備。
血常規(guī)可檢測(cè)貧血、感染等情況。女性缺鐵性貧血可能影響胎兒發(fā)育,需提前補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。男性白細(xì)胞異??赡芴崾旧诚到y(tǒng)炎癥,需排查前列腺炎等疾病。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹8小時(shí)采血。
通過(guò)尿蛋白、尿糖等指標(biāo)篩查腎臟疾病和糖尿病。妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重,原有腎病可能加重妊娠風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做尿微量白蛋白檢測(cè),必要時(shí)使用黃葵膠囊等腎臟保護(hù)藥物。
包含TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致不孕或胎兒智力障礙,需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)整。甲亢患者需將丙硫氧嘧啶片調(diào)整為妊娠安全劑量。建議所有備孕女性常規(guī)篩查。
檢測(cè)弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體IgM/IgG抗體。急性感染期懷孕可能導(dǎo)致胎兒畸形,如風(fēng)疹感染需推遲懷孕并接種疫苗。弓形蟲(chóng)陽(yáng)性需服用乙酰螺旋霉素片治療,寵物接觸者應(yīng)重點(diǎn)篩查。
經(jīng)陰道超聲可評(píng)估子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備。發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、息肉等病變需先行宮腔鏡手術(shù)。多囊卵巢綜合征患者可能需使用來(lái)曲唑片促排卵。男性精液分析異常需補(bǔ)充鋅硒寶片改善精子質(zhì)量。
除醫(yī)學(xué)檢查外,建議提前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸,男性可配合服用復(fù)合維生素。保持每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。規(guī)律作息,將體重指數(shù)控制在18.5-24之間。如有月經(jīng)不調(diào)、反復(fù)流產(chǎn)等特殊情況,需增加染色體檢查、抗磷脂抗體檢測(cè)等專項(xiàng)評(píng)估。所有檢查結(jié)果應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生綜合解讀,制定個(gè)性化備孕方案。
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