陽痿舉而不堅(jiān)可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。通常與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,減少高脂飲食,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動如快走、游泳等。均衡攝入富含鋅、精氨酸的食物如牡蠣、堅(jiān)果,有助于改善勃起功能。
焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致勃起功能障礙。可通過認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于減輕performance anxiety。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),建立良性性心理反饋機(jī)制。
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片,可改善陰莖血流。對于睪酮低下者,可補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊也具有一定療效。
真空負(fù)壓裝置通過物理方式促進(jìn)陰莖充血,適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,改善組織微循環(huán)。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范操作,避免組織損傷。
對于嚴(yán)重血管性陽痿,可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無效者可行陰莖假體植入術(shù),包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。術(shù)后需預(yù)防感染和機(jī)械故障。
建議保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病,定期監(jiān)測血脂血糖。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行購買壯陽藥物。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過程。
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