男性舉而不堅可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。舉而不堅通常由心理因素、血管性病變、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起。
長期熬夜、吸煙酗酒、缺乏運動等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致勃起功能障礙。建議保持規(guī)律作息,每日進行適度有氧運動,如快走或游泳,避免過度勞累。飲食上增加深海魚類、堅果等富含鋅元素的食物,減少高脂高糖攝入。肥胖患者需控制體重,將體脂率降至正常范圍。
焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)功能性勃起障礙。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過大時,建議通過正念冥想緩解緊張情緒。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢,采用認知行為療法改善錯誤性觀念。家長需注意青春期男性的心理健康,避免過度施壓導(dǎo)致心理性功能障礙。
確診器質(zhì)性病變后可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑,如西地那非片、他達拉非片等改善陰莖血流。睪酮水平低下者可補充十一酸睪酮軟膠囊。需注意硝酸酯類藥物與PDE5抑制劑存在配伍禁忌,高血壓患者用藥前應(yīng)詳細告知醫(yī)生用藥史。
低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生,改善局部微循環(huán)。真空負壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起,適用于血管性病變患者。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強肌肉控制力,每次訓(xùn)練持續(xù)20分鐘,每周進行數(shù)次。
嚴重動脈供血不足可考慮陰莖血管重建術(shù),靜脈漏患者可行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。藥物治療無效的重度患者可選擇陰莖假體植入術(shù),目前常用三件套可膨脹型假體。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查維護假體功能。
日常生活中應(yīng)避免長時間騎自行車壓迫會陰部,戒煙限酒保持血管健康。定期進行前列腺檢查,糖尿病等慢性病患者需嚴格控制血糖。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨排尿異常,須及時至男科或泌尿外科就診排查病因。
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