開(kāi)宮口是指分娩過(guò)程中宮頸逐漸擴(kuò)張的過(guò)程,孕婦可能感受到規(guī)律宮縮、腰骶部酸脹、下腹墜痛等不適感。開(kāi)宮口的感覺(jué)因人而異,主要與宮縮強(qiáng)度、宮頸條件及個(gè)人痛閾有關(guān)。
宮縮初期可能類似月經(jīng)期下腹隱痛,伴隨腰部酸脹感,疼痛程度較輕且間隔時(shí)間較長(zhǎng)。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮頻率會(huì)逐漸縮短至2-3分鐘一次,疼痛感向腰背部放射,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)明顯的排便感。此時(shí)宮頸口通常擴(kuò)張至3-4厘米,胎頭下降壓迫直腸可能引發(fā)強(qiáng)烈便意。進(jìn)入活躍期后,宮縮強(qiáng)度可達(dá)峰值,疼痛呈現(xiàn)波浪式加劇,宮頸擴(kuò)張速度加快,部分產(chǎn)婦會(huì)不自主屏氣用力。經(jīng)產(chǎn)婦由于產(chǎn)道松弛,開(kāi)宮口過(guò)程可能比初產(chǎn)婦更快更劇烈。
極少數(shù)孕婦對(duì)疼痛敏感度較低,僅表現(xiàn)為腹部緊繃感或輕微不適。存在胎位異?;蚬桥瑾M窄時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性腰背劇痛而非規(guī)律陣痛。使用硬膜外麻醉的產(chǎn)婦,疼痛感會(huì)顯著減輕但保留宮縮壓力感。急產(chǎn)情況下宮口迅速開(kāi)全,疼痛程度劇烈且持續(xù)時(shí)間短。
建議孕婦提前學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時(shí)入院待產(chǎn)。產(chǎn)程中可通過(guò)改變體位、按摩腰骶部等方式減輕不適,避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸水腫。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)陰道檢查評(píng)估宮口開(kāi)大程度,指導(dǎo)產(chǎn)婦合理運(yùn)用腹壓。
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