檢查胃部疾病可通過(guò)胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、鋇餐造影、胃功能三項(xiàng)檢測(cè)、腹部超聲等方式進(jìn)行。胃部不適可能由胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、胃癌等疾病引起,建議根據(jù)癥狀選擇對(duì)應(yīng)檢查。
胃鏡是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察胃黏膜病變。普通胃鏡檢查需空腹6小時(shí)以上,無(wú)痛胃鏡需麻醉評(píng)估。檢查可能發(fā)現(xiàn)糜爛、潰瘍、息肉等病變,必要時(shí)可同步取活檢。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,避免劇烈活動(dòng)。
碳13/14呼氣試驗(yàn)是常用無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法,需停用抗生素和胃藥4周后檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果提示感染,需配合胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度。糞便抗原檢測(cè)適用于兒童,血清抗體檢測(cè)僅用于流行病學(xué)調(diào)查。
通過(guò)口服硫酸鋇后X線透視觀察胃部形態(tài),適用于無(wú)法耐受胃鏡者。可發(fā)現(xiàn)胃壁僵硬、龕影、充盈缺損等異常,但對(duì)早期病變敏感性較低。檢查前需禁食8小時(shí),檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
包括胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17檢測(cè),反映胃黏膜功能狀態(tài)。異常結(jié)果提示萎縮性胃炎風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合胃鏡確診。抽血檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需空腹采血。
主要用于排查肝膽胰疾病引起的胃部不適,對(duì)胃本身病變?cè)\斷價(jià)值有限。可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚、胃潴留等間接征象,檢查前需空腹8小時(shí)以上。孕婦及兒童可優(yōu)先選擇此無(wú)輻射檢查。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、反酸燒心、嘔血黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃部篩查,有胃癌家族史者需提前至35歲開(kāi)始檢查。檢查前需遵醫(yī)囑停用影響結(jié)果的藥物,檢查后按醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)做好護(hù)理。
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