腎衰竭通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。根據(jù)病因和分期不同,部分患者可能實(shí)現(xiàn)腎功能部分恢復(fù)或穩(wěn)定。
急性腎衰竭若早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù),部分患者腎功能可逆。常見(jiàn)于藥物中毒、嚴(yán)重感染或急性尿路梗阻等情況,通過(guò)血液透析、控制原發(fā)病及支持治療,腎小球?yàn)V過(guò)率可能逐步恢復(fù)。慢性腎衰竭多為不可逆損傷,治療重點(diǎn)在于延緩進(jìn)展。通過(guò)控制血壓血糖、低蛋白飲食、糾正貧血等措施,可維持殘余腎功能。終末期需依賴腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或腎移植,其中移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)。
少數(shù)特殊情況如急進(jìn)性腎小球腎炎,經(jīng)激素沖擊或血漿置換治療后可能逆轉(zhuǎn)腎功能。先天性多囊腎等遺傳性疾病導(dǎo)致的腎衰竭通常無(wú)法治愈,僅能對(duì)癥處理。糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性病因引起的腎損傷,一旦進(jìn)入GFR<30ml/min階段,腎功能惡化難以阻止。
腎衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鉀磷攝入,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)肌酐尿素氮指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。出現(xiàn)水腫或血壓波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),透析患者需做好血管通路護(hù)理,預(yù)防感染和血栓形成。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)參與疾病管理培訓(xùn)。
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