腰下面酸痛可通過熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰下面酸痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛??梢允褂脽崴驘崦矸笤谔弁床课?,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合因肌肉勞損或受涼引起的腰下面酸痛,但皮膚有破損或感染時(shí)不宜使用。
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張和酸痛。建議避免久坐或久站,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。坐姿應(yīng)保持腰部挺直,必要時(shí)使用靠墊支撐腰椎。睡覺時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾一個(gè)枕頭以減少腰部壓力。
適度的腰部鍛煉可以增強(qiáng)核心肌群力量,減輕腰部負(fù)擔(dān)。推薦進(jìn)行游泳、瑜伽、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持30分鐘。急性疼痛期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,防止肌肉拉傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。藥物使用不得超過說明書推薦療程,出現(xiàn)胃腸道不適需及時(shí)就醫(yī)。
慢性腰下面酸痛可考慮超聲波治療、紅外線照射、牽引等物理療法。物理治療能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫癥狀。一般需要10-15次為一個(gè)療程,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。嚴(yán)重腰椎間盤突出或椎管狹窄患者可能需結(jié)合微創(chuàng)介入治療。
腰下面酸痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。建議選擇低鹽低脂飲食,每日飲水1500-2000毫升。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或疼痛科就診,完善X光、MRI等檢查明確病因。急性期疼痛可短期使用護(hù)腰支具,但不建議長期佩戴以免肌肉萎縮。
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