腰酸痛直不起腰可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰酸痛直不起腰通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。日常注意坐姿端正,久坐時(shí)每小時(shí)起身活動5分鐘。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷,皮膚破損時(shí)禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片治療。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
癥狀緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉。游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)核心肌群。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛立即停止。
嚴(yán)重腰椎間盤突出或椎管狹窄患者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等治療。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免過早負(fù)重活動。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕。避免搬抬超過5公斤的重物,搬運(yùn)時(shí)保持腰部直立下蹲發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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