腰直不起來可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腰直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、腰椎骨折等因素有關。
腰直不起來時需立即停止活動并臥床休息,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部懸空。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴格臥床1-3天,癥狀緩解后逐漸恢復日?;顒?。
對非外傷性腰痛可使用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法,但皮膚感覺異?;蚣毙酝鈧诮脽岑?。
腰肌勞損可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。腰椎間盤突出急性期可配合甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解神經水腫。骨質疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質疏松藥物。
慢性腰痛患者可進行核心肌群訓練,如五點支撐法、臀橋運動等,每日2組每組10-15次。腰椎穩(wěn)定性差者需佩戴腰圍保護,但連續(xù)使用不超過2周。醫(yī)院康復科可進行牽引治療,通過機械牽拉增大椎間隙,減輕神經壓迫癥狀。
當保守治療3個月無效,或出現馬尾綜合征大小便失禁、會陰麻木時需考慮手術。腰椎間盤突出可行椎間孔鏡髓核摘除術,腰椎滑脫需做椎弓根螺釘內固定術。術后需佩戴支具3個月,避免彎腰提重物。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,辦公時使用腰靠墊。每周進行游泳、慢跑等有氧運動增強腰背肌力量,搬運重物時采取屈髖下蹲姿勢。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,絕經期女性建議定期檢測骨密度。若腰痛伴隨發(fā)熱、體重下降或夜間痛醒,需及時排查腫瘤等嚴重疾病。
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