食道癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測、內(nèi)鏡超聲檢查等方式確診。食道癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法,可直接觀察食道黏膜病變情況,發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管經(jīng)口腔插入食道,可清晰顯示黏膜色澤、形態(tài)及血管紋理變化。發(fā)現(xiàn)可疑病變時可立即取組織進行病理檢查。
胸部CT檢查能顯示食道壁增厚、管腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變,評估腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。上消化道造影檢查可觀察食道蠕動功能及鋇劑通過情況,對判斷腫瘤位置和范圍有重要價值。
通過胃鏡獲取可疑組織標(biāo)本后,需進行病理學(xué)檢查明確診斷。病理檢查可確定腫瘤細胞類型、分化程度及浸潤深度,為制定治療方案提供依據(jù)。常見病理類型包括鱗狀細胞癌和腺癌。
CEA、SCC等腫瘤標(biāo)志物檢測可作為輔助診斷手段,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物水平變化還可用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。
內(nèi)鏡超聲能清晰顯示食道壁各層結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤深度,對評估手術(shù)可行性有重要意義。檢查時將超聲探頭經(jīng)胃鏡送入食道,可獲得高分辨率圖像。
建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,尤其是有長期吸煙飲酒史、喜食燙食、有食道癌家族史的高危人群。日常應(yīng)注意飲食溫度適宜,避免進食過快,減少腌制食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高治愈率。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療,并定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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