食道癌通常需要通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡超聲檢查等方式確診。具體檢查項(xiàng)目需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。
胃鏡是診斷食道癌的首選方法,可直接觀察食道黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入食道,能清晰顯示腫瘤位置、大小及形態(tài)特征。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可同步進(jìn)行活檢取樣。
通過(guò)胃鏡取得病變組織后需進(jìn)行病理學(xué)檢查,這是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查能明確腫瘤類型、分化程度及浸潤(rùn)深度,對(duì)制定治療方案具有決定性意義。常見(jiàn)活檢方式包括鉗取活檢、刷檢和穿刺活檢。
胸部CT能顯示腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周?chē)鞴偾址盖闆r。增強(qiáng)CT有助于評(píng)估腫瘤血供和血管侵犯。部分患者可能需要接受PET-CT檢查,該技術(shù)對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的檢出率較高。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常,腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA199等可能升高但特異性較低。肝功能、腎功能檢查為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。部分患者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估。
內(nèi)鏡超聲能清晰顯示食道壁各層結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。對(duì)早期食道癌分期評(píng)估尤為重要,可鑒別黏膜內(nèi)癌與黏膜下癌。檢查同時(shí)還能評(píng)估周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移情況。
確診食道癌后應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。日常飲食宜選擇細(xì)軟易消化的食物,避免過(guò)熱、過(guò)硬或刺激性食物。戒煙戒酒,保持口腔衛(wèi)生。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。治療期間注意休息,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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