骨折第二天可能出現(xiàn)疼痛加劇、局部腫脹、皮下瘀斑、活動受限、感覺異常等癥狀。骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
骨折斷端及周圍組織在損傷后會出現(xiàn)炎癥反應(yīng),釋放前列腺素等致痛物質(zhì),導(dǎo)致疼痛感較受傷當(dāng)日更為明顯。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或銳痛,在移動患肢或觸碰受傷部位時(shí)顯著加重。患者可通過保持患肢制動、采用醫(yī)生建議的體位來減輕痛苦,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
骨折后局部血管破裂出血及組織液滲出,在傷后24-48小時(shí)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為受傷部位明顯腫脹。嚴(yán)重時(shí)皮膚發(fā)亮、張力增高,可能壓迫神經(jīng)血管。需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免過度熱敷或按摩,防止腫脹進(jìn)一步加重。
骨折伴隨的軟組織損傷會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,血液滲入皮下組織形成青紫色瘀斑。瘀斑可能在傷后第二天逐漸顯現(xiàn)或擴(kuò)大,常沿組織間隙向遠(yuǎn)端擴(kuò)散。這是正常的病理過程,通常會在2-3周內(nèi)逐漸吸收消退。
骨折后患肢功能受限程度加重,主動和被動活動范圍均顯著減少。除骨折本身的影響外,肌肉保護(hù)性痙攣、軟組織水腫等因素都會限制關(guān)節(jié)活動。切勿強(qiáng)行活動患肢,以免造成二次損傷或骨折移位。
部分患者可能出現(xiàn)受傷肢體麻木、刺痛或過敏等感覺異常,這與局部腫脹壓迫神經(jīng)或神經(jīng)本身受損有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺減退或消失,需警惕神經(jīng)損傷的可能,應(yīng)立即向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。
骨折后第二天是病情發(fā)展的重要階段,患者應(yīng)保持患肢制動并密切觀察癥狀變化。注意抬高受傷肢體促進(jìn)靜脈回流,按時(shí)復(fù)查X線片了解骨折對位情況。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、魚肉等,有助于骨骼愈合。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免過早負(fù)重或劇烈活動,定期隨訪至骨折完全愈合。
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