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膽結(jié)石如何治　膽結(jié)石的注意事項(xiàng)

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咸國哲 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院肝膽外科

膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食、糖尿病等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、西藍(lán)花等。每日規(guī)律進(jìn)食少量多餐，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主，限制每日油脂攝入量。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片能緩解膽絞痛癥狀，膽舒膠囊有助于改善膽汁淤積。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，孕婦及肝功能異常者慎用。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的膽固醇結(jié)石，通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等短暫副作用。嚴(yán)重心血管疾病患者不宜采用。

4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

通過腹壁小切口置入器械完成手術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛。多數(shù)患者術(shù)后1-2天可出院，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。

5、開腹膽囊切除術(shù)

適用于合并急性膽囊炎或解剖異常的患者，手術(shù)視野更清晰。術(shù)后需放置引流管，住院時(shí)間約5-7天。高齡或合并基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間空腹。每日飲水量不少于1500毫升，可適量飲用薄荷茶等利膽飲品。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。控制體重在合理范圍，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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