血液檢查可以查出癌細(xì)胞,主要通過檢測腫瘤標(biāo)志物、循環(huán)腫瘤細(xì)胞或循環(huán)腫瘤DNA等指標(biāo)。常見的篩查項(xiàng)目包括癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特異性抗原等,但需結(jié)合影像學(xué)或病理檢查確診。
血液中檢測癌細(xì)胞主要依賴循環(huán)腫瘤細(xì)胞技術(shù),這類細(xì)胞從原發(fā)腫瘤脫落進(jìn)入血液,通過特定設(shè)備捕獲分析。腫瘤標(biāo)志物如CA125常用于卵巢癌監(jiān)測,CA199與胰腺癌相關(guān),但單一指標(biāo)可能受炎癥或其他疾病干擾。液體活檢技術(shù)能識別血液中腫瘤釋放的DNA片段,對肺癌、結(jié)直腸癌早期篩查有幫助。部分血液腫瘤如白血病可通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常白細(xì)胞,但實(shí)體瘤的血液檢測靈敏度有限。新興的甲基化檢測通過分析DNA修飾模式提升癌癥早篩準(zhǔn)確性。
血液檢查發(fā)現(xiàn)異常后需進(jìn)一步通過CT、MRI或穿刺活檢明確診斷。腫瘤標(biāo)志物輕度升高可能由良性病變引起,需動(dòng)態(tài)觀察數(shù)值變化。不同癌癥的血液檢測準(zhǔn)確性差異較大,如肝癌的甲胎蛋白特異性較高,而CA724對胃癌的預(yù)測價(jià)值有限。聯(lián)合多種標(biāo)志物檢測可提高篩查效率,但無法替代組織病理學(xué)診斷。血液檢測更適合高危人群定期監(jiān)測或治療后復(fù)發(fā)評估。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行基礎(chǔ)腫瘤標(biāo)志物篩查,有家族史者應(yīng)針對性增加檢測項(xiàng)目。檢測前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高脂飲食,女性需避開月經(jīng)期。若結(jié)果異常應(yīng)到腫瘤科就診,結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。保持健康生活方式有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)都是有效的預(yù)防措施。
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