慢性腎病患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、監(jiān)測血壓血糖、避免腎毒性藥物、定期復查腎功能及保持適度運動。慢性腎病可能由糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等因素引起，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量改變等癥狀。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
慢性腎病患者需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，早期可適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，晚期需嚴格限制。過量蛋白質(zhì)會加重腎臟代謝負擔，建議每日總量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇生物價高的動物蛋白。植物蛋白如豆制品需計算在總蛋白量內(nèi)，避免同時大量食用高磷食物如奶制品、堅果。
2、監(jiān)測血壓血糖
高血壓和糖尿病是慢性腎病主要誘因和進展因素，患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓，維持在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需定期檢測糖化血紅蛋白，空腹血糖控制在5-7毫摩爾/升。血壓波動時可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等兼具腎臟保護作用的降壓藥。
3、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能，必要時進行水化治療。中藥需警惕關(guān)木通、馬兜鈴等含馬兜鈴酸成分的藥材，服藥期間監(jiān)測肌酐變化。
4、定期復查腎功能
每3-6個月需檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標，晚期患者增加至1-3個月復查。出現(xiàn)尿蛋白明顯增多、血肌酐短期內(nèi)上升超過基礎(chǔ)值30%時應(yīng)及時就診。可配合24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查評估病情進展。
5、保持適度運動
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。運動時注意補充水分但避免過量飲水，水腫患者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。避免劇烈運動導致橫紋肌溶解，運動后出現(xiàn)茶色尿、肌肉酸痛需立即就醫(yī)。
慢性腎病患者日常應(yīng)保持每日尿量1500-2000毫升，限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品?？蛇m量食用低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜，水果選擇蘋果、梨等。注意保暖預防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，情緒波動較大時可尋求心理疏導。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量或停藥，所有新增藥物需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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