腎病患者需注意控制飲食、規(guī)律監(jiān)測指標、避免腎毒性藥物、預防感染及適度運動。腎病可能由糖尿病、高血壓、免疫異常等因素引起,需根據(jù)具體病因進行針對性管理。
腎病患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以雞蛋、魚肉為主,減少紅肉及豆制品。高鉀血癥者需避免香蕉、土豆等高鉀食物,高磷血癥者限制奶制品及動物內(nèi)臟。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,水腫患者需嚴格限水。
定期檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率評估腎功能。監(jiān)測尿蛋白定量及尿微量白蛋白,糖尿病腎病患者需同步控制糖化血紅蛋白。血壓應維持在130/80毫米汞柱以下,居家每日早晚測量并記錄。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片,慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能,必要時水化治療。中藥需避免含馬兜鈴酸的關(guān)木通等成分,用藥前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。
接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗降低感染風險。保持會陰清潔,避免留置導尿管。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀時及時查尿常規(guī),感染期禁用腎毒性抗生素。透析患者需嚴格消毒瘺管穿刺部位。
選擇步行、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。透析患者運動時注意保護瘺管,運動后及時補充水分。合并心血管疾病者需進行運動風險評估。
腎病患者需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免過度勞累。情緒管理可通過正念冥想緩解焦慮,家屬應參與疾病監(jiān)督。定期復診調(diào)整治療方案,出現(xiàn)水腫加重、尿量驟減等癥狀時立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病,延緩腎病進展。
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