45歲女性懷孕可能面臨妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。高齡妊娠屬于高危妊娠范疇,需加強孕前評估和孕期監(jiān)測。
高齡孕婦發(fā)生妊娠期高血壓的概率明顯增加,可能與血管彈性下降有關。妊娠期高血壓可能發(fā)展為子癇前期,出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀,需密切監(jiān)測血壓變化。妊娠期糖尿病的發(fā)生率隨年齡增長而上升,與胰島素抵抗加重相關,表現(xiàn)為多飲多食多尿,需通過糖耐量試驗篩查。胎兒染色體異常風險顯著增高,以21三體綜合征最為常見,可通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺進行產(chǎn)前診斷。流產(chǎn)風險較適齡孕婦增加數(shù)倍,與卵子質量下降、子宮環(huán)境變化有關,早期可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛。早產(chǎn)概率升高源于子宮肌層老化、宮頸機能減退等因素,可能導致胎兒發(fā)育不成熟。
部分高齡孕婦可能合并子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等基礎疾病,這些疾病在妊娠期可能進展。胎盤功能不全的發(fā)生率增高,可能影響胎兒營養(yǎng)供給。產(chǎn)后出血風險增加與子宮收縮乏力相關。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤等嚴重并發(fā)癥。某些慢性病如甲狀腺功能異常可能在妊娠期加重。
建議45歲計劃妊娠女性進行全面的孕前檢查,包括血壓、血糖、甲狀腺功能等基礎評估。孕期應規(guī)范產(chǎn)檢,按時完成唐氏篩查、大排畸超聲等關鍵檢查。保持均衡飲食,適量補充葉酸、鈣劑等營養(yǎng)素。避免劇烈運動和過度勞累,保證充足睡眠。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀時需及時就醫(yī)。分娩方式應根據(jù)個體情況由專業(yè)醫(yī)生評估決定,產(chǎn)后需加強康復護理和新生兒監(jiān)護。
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