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歸脾湯加減治療心力衰竭

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歸脾湯加減可用于心力衰竭的輔助治療,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。心力衰竭屬于中醫(yī)心悸、怔忡范疇,歸脾湯通過健脾益氣、養(yǎng)血安神作用改善心脾兩虛型患者癥狀。

歸脾湯源自濟(jì)生方,由人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、龍眼肉等組成,基礎(chǔ)方具有補(bǔ)氣健脾功效。針對(duì)心力衰竭患者常見的胸悶氣短、下肢水腫癥狀,中醫(yī)師常加減葶藶子、澤瀉等利水滲濕藥物。對(duì)于伴有畏寒肢冷者,可加附子、干姜溫陽化飲?,F(xiàn)代藥理研究顯示,歸脾湯中黃芪甲苷能增強(qiáng)心肌收縮力,茯苓多糖可減輕心肌纖維化。臨床觀察發(fā)現(xiàn),該方聯(lián)合西藥治療可減少利尿劑使用劑量,改善患者運(yùn)動(dòng)耐量。

需注意歸脾湯不適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)或陰虛火旺型心力衰竭。急性左心衰發(fā)作時(shí)禁用本方,嚴(yán)重心動(dòng)過緩者需謹(jǐn)慎配伍。長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)腹脹、口干等不良反應(yīng),需定期調(diào)整藥方。中藥治療不能替代利尿劑、β受體阻滯劑等核心西藥,必須嚴(yán)格遵循心血管??浦委煼桨?。

心力衰竭患者使用歸脾湯期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品及加工肉類。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,以不誘發(fā)心悸氣喘為度。監(jiān)測(cè)每日體重變化,下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。保持情緒平穩(wěn),保證充足睡眠,夜間可抬高床頭15度減輕呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,中西醫(yī)治療方案需由心血管科醫(yī)生與中醫(yī)師共同制定調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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