心力衰竭的治療主要有生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免加重水鈉潴留。保持適度活動,如散步、太極拳等低強度運動,避免久坐或過度勞累。監(jiān)測體重變化,短期內(nèi)體重增加可能提示液體潴留加重。睡眠時抬高床頭有助于緩解夜間陣發(fā)性呼吸困難。
呋塞米片可通過抑制腎小管對鈉的重吸收減輕液體潴留,適用于有明顯水腫癥狀的患者。托拉塞米分散片作為袢利尿劑能快速緩解肺淤血,但需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。氫氯噻嗪片適用于輕度心力衰竭合并高血壓患者,長期使用需預防低鉀血癥。
硝酸異山梨酯片能擴張靜脈血管減少回心血量,改善呼吸困難癥狀。鹽酸貝那普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減輕心臟后負荷,需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。沙庫巴曲纈沙坦鈉片具有雙重神經(jīng)內(nèi)分泌抑制作用,適用于射血分數(shù)降低的心力衰竭患者。
地高辛片能增強心肌收縮力并減慢心率,適用于伴有快速房顫的心力衰竭患者,使用期間需警惕中毒反應。米力農(nóng)注射液通過抑制磷酸二酯酶改善心肌收縮功能,短期用于急性失代償期治療。左西孟旦注射液作為鈣增敏劑可改善血流動力學,適用于低心排血量綜合征。
心臟再同步化治療通過雙心室起搏糾正電機械不同步,適用于QRS波增寬的患者。左心室輔助裝置可為終末期患者提供循環(huán)支持,作為心臟移植前的過渡治療。冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于合并嚴重冠心病的心力衰竭患者,血運重建后可改善心肌供血。
心力衰竭患者需建立規(guī)律的隨訪計劃,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張等負面情緒影響病情。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)氣促加重、尿量減少、下肢水腫明顯等情況應及時就醫(yī)。飲食以低鹽低脂、易消化為主,少食多餐避免飽餐加重心臟負擔。
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