胃竇粘膜充血水腫可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫異常、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,烹飪方式以蒸煮為主。急性期可短期采用流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到軟食。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。反酸癥狀明顯者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片,粘膜修復(fù)可配合康復(fù)新液。疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片解痙,但不宜長(zhǎng)期使用。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸,肝胃郁熱型適合左金丸,寒熱錯(cuò)雜者考慮半夏瀉心湯。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸神闕穴。中藥熱奄包外敷上腹部,每日2次,每次20分鐘。
對(duì)于伴糜爛或出血的充血水腫,可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血。重度炎癥伴粘膜隆起者可行內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù),術(shù)后需禁食24小時(shí)。所有內(nèi)鏡操作后均需使用質(zhì)子泵抑制劑4-8周。
極少數(shù)合并胃竇部潰瘍穿孔或梗阻患者,需行胃竇切除術(shù)。術(shù)后需留置胃管3-5天,逐步過(guò)渡到清流質(zhì)飲食。存在癌變傾向的萎縮性胃炎伴重度異型增生,可能需預(yù)防性胃部分切除。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部。建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物,保持餐后30分鐘直立位。長(zhǎng)期焦慮者可通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)粘膜修復(fù)情況,出現(xiàn)黑便、嘔血等警報(bào)癥狀立即就醫(yī)。
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