胃竇粘膜充血水腫可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃竇粘膜充血水腫可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、惡心等癥狀。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。避免過冷過熱飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可適量食用山藥、南瓜等富含粘液蛋白的食物,有助于保護(hù)胃粘膜。戒除煙酒,咖啡濃茶等刺激性飲品也需限制。
幽門螺桿菌陽性者可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物進(jìn)行根除治療。胃酸過多時(shí)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,黏膜修復(fù)可配合復(fù)方谷氨酰胺顆粒。疼痛明顯時(shí)短期使用枸櫞酸鉍鉀膠囊保護(hù)胃黏膜。
對于伴有糜爛或出血的病例,可在胃鏡下進(jìn)行黏膜止血術(shù)或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡還能明確病變范圍,必要時(shí)取活檢排除惡性病變。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食。
中醫(yī)辨證屬脾胃濕熱者可選用香砂養(yǎng)胃丸,肝胃不和者可用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位改善局部循環(huán)。艾灸神闕穴有助于溫陽健脾,但急性炎癥期禁用溫?zé)岑煼ā?/p>
極少數(shù)出現(xiàn)穿孔、梗阻或癌變傾向者需考慮胃部分切除術(shù)。術(shù)前需完善超聲胃鏡評估浸潤深度,術(shù)后需進(jìn)行胃腸減壓和營養(yǎng)支持。多數(shù)患者通過保守治療可緩解,手術(shù)僅作為最后選擇。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。進(jìn)食后適當(dāng)散步促進(jìn)消化,但避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。長期服藥者應(yīng)定期評估肝腎功能,避免藥物性胃損傷加重病情。
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