急性胃炎與慢性胃炎的主要區(qū)別在于病程長短、病因及病理變化。急性胃炎起病急驟,病程短,多由感染、藥物或酒精刺激引起;慢性胃炎病程緩慢,常與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流或自身免疫因素相關(guān)。
急性胃炎通常由短時間內(nèi)強(qiáng)烈刺激引發(fā),如攝入被細(xì)菌污染的食物、過量飲酒或服用非甾體抗炎藥。胃黏膜出現(xiàn)充血水腫,可能伴隨糜爛出血。癥狀表現(xiàn)為突發(fā)上腹疼痛、惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)嘔血或黑便。慢性胃炎則進(jìn)展隱匿,胃黏膜長期受刺激導(dǎo)致腺體萎縮或腸上皮化生。常見癥狀為餐后飽脹、噯氣,部分患者無明顯不適。幽門螺桿菌感染是主要病因,其他因素包括長期膽汁反流、自身免疫攻擊胃壁細(xì)胞等。
急性胃炎胃鏡下可見黏膜充血水腫、散在糜爛灶,病理檢查以中性粒細(xì)胞浸潤為主。慢性胃炎胃鏡表現(xiàn)多樣,可能呈現(xiàn)黏膜蒼白、血管顯露,病理可見淋巴細(xì)胞浸潤、腺體減少。特殊類型如萎縮性胃炎可能出現(xiàn)胃酸分泌減少,影響鐵和維生素B12吸收。兩種胃炎均可通過胃鏡和病理活檢確診,但慢性胃炎需定期復(fù)查監(jiān)測癌變風(fēng)險。
胃炎患者需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物和酒精。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食。慢性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,吸煙者建議戒煙以降低黏膜損傷風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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