急性胃炎與慢性胃炎的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、病因及病理變化。急性胃炎起病急驟,病程短,多由感染、藥物或酒精刺激引起;慢性胃炎病程遷延,常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流等因素相關(guān),胃黏膜呈現(xiàn)持續(xù)性炎癥或萎縮性改變。
急性胃炎通常由明確誘因觸發(fā),如進(jìn)食污染食物后出現(xiàn)的細(xì)菌性胃炎,或服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的藥物性胃炎?;颊咄话l(fā)上腹疼痛、惡心嘔吐,胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫,但病變多局限在表層。癥狀多在消除誘因后1-2周內(nèi)緩解。
慢性胃炎發(fā)展緩慢,幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,長(zhǎng)期作用可導(dǎo)致胃腺體萎縮和腸上皮化生?;颊弑憩F(xiàn)為反復(fù)上腹隱痛、餐后飽脹,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。胃鏡下可見(jiàn)黏膜蒼白、血管顯露等特征性改變,病理檢查能明確炎癥程度和萎縮范圍。
胃炎患者均需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食。急性期以流質(zhì)飲食為主,慢性患者可增加富含維生素B12和鐵的食物預(yù)防貧血。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù)。
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