腳崴了當時沒事第二天才開始疼可能與軟組織延遲性損傷、韌帶輕微撕裂、局部炎癥反應、關節(jié)囊受壓或隱匿性骨折等因素有關。通常表現為腫脹加重、活動受限、按壓疼痛等癥狀，可通過冰敷、制動休息、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
1、軟組織延遲性損傷
踝關節(jié)扭傷后毛細血管破裂滲血需要時間積累，初期可能因腎上腺素分泌掩蓋痛覺。損傷24小時后組織液滲出增多，刺激神經末梢引發(fā)疼痛。建議傷后立即冰敷并抬高患肢，避免繼續(xù)負重活動。
2、韌帶輕微撕裂
一二級韌帶損傷早期癥狀不明顯，隨著撕裂處水腫擴散逐漸出現牽拉痛?？赡馨殡S關節(jié)穩(wěn)定性下降，行走時有錯動感。需使用彈性繃帶固定，嚴重時需支具保護3周。
3、局部炎癥反應
創(chuàng)傷后前列腺素等炎性介質在12-24小時達到分泌高峰，刺激痛覺神經?？梢娖つw發(fā)紅發(fā)熱，觸碰痛感明顯?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥。
4、關節(jié)囊受壓
關節(jié)腔內積血積液導致壓力升高，初期被關節(jié)囊代償，后期壓力超過閾值引發(fā)脹痛?？赡苈牭疥P節(jié)彈響，主動屈伸困難。需穿刺抽液或關節(jié)制動處理。
5、隱匿性骨折
腓骨遠端裂紋骨折早期X線可能漏診，隨著骨折端出血腫脹逐漸顯現。常見于骨質疏松患者，疼痛呈持續(xù)性夜間加重。需CT確診后石膏固定6周。
傷后48小時內應持續(xù)冰敷，每次15分鐘間隔2小時，避免凍傷皮膚。使用彈性繃帶包扎時注意觀察足趾血液循環(huán)，若出現麻木感需松解?；謴推诳蛇M行踝泵運動促進淋巴回流，疼痛緩解后逐步嘗試提踵訓練增強踝周肌力。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質蛋白，有助于膠原纖維修復。若72小時后疼痛未減輕或出現皮膚淤紫擴散，需及時就醫(yī)排除血管損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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