崴腳第二天不能沾地了多數(shù)情況是腳踝軟組織損傷后局部腫脹、疼痛加劇導(dǎo)致的正?,F(xiàn)象,少數(shù)情況可能與骨折、韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷有關(guān)。
腳踝扭傷后,局部軟組織如韌帶、肌腱會(huì)出現(xiàn)損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。損傷后第二天,炎癥反應(yīng)通常達(dá)到高峰,組織液滲出增多,導(dǎo)致腳踝部位腫脹明顯。這種腫脹會(huì)壓迫神經(jīng)末梢,產(chǎn)生劇烈疼痛,同時(shí)腫脹本身也會(huì)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)阻力,使得足部難以承受身體重量,所以患者會(huì)感覺無法沾地行走。此時(shí)建議立即停止活動(dòng),對(duì)受傷腳踝進(jìn)行充分休息,并在受傷后24至48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷,使用彈性繃帶進(jìn)行加壓包扎,以及將患肢抬高至超過心臟水平,這些措施有助于減輕腫脹、緩解疼痛。在疼痛和腫脹有所緩解后,可以在不引起劇痛的前提下,嘗試進(jìn)行腳踝關(guān)節(jié)的輕度活動(dòng),以防止關(guān)節(jié)僵硬。
如果腳踝扭傷后第二天疼痛異常劇烈,腫脹迅速且范圍廣泛,或者受傷時(shí)聽到過明顯的響聲,觸摸腳踝骨性突起部位有尖銳壓痛,那么不能沾地可能提示存在更嚴(yán)重的損傷。例如踝關(guān)節(jié)骨折,骨頭結(jié)構(gòu)的完整性遭到破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)無法穩(wěn)定支撐體重。也可能是韌帶發(fā)生了完全性或重度撕裂,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失。對(duì)于這類情況,自行處理無法解決問題,必須及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)通過體格檢查和X光片等影像學(xué)檢查來明確診斷。根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度,治療方式可能包括使用石膏或支具進(jìn)行外固定,以促進(jìn)骨折愈合或韌帶修復(fù),對(duì)于某些復(fù)雜的骨折或韌帶損傷,甚至需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
腳踝扭傷后第二天無法沾地,首要原則是充分休息并避免負(fù)重。在急性期過后,腫脹開始消退時(shí),可以在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如腳踝的勾腳、繃腳、畫圈等動(dòng)作,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和周圍肌肉力量。恢復(fù)行走初期,可使用拐杖輔助,逐步增加負(fù)重。日常應(yīng)注意選擇鞋底支撐性好的鞋子,避免在不平整的地面行走或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),以預(yù)防再次扭傷。如果疼痛腫脹持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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