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星形細(xì)胞瘤怎么治療

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星形細(xì)胞瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。星形細(xì)胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,其治療方案需根據(jù)腫瘤分級(jí)、位置及患者身體狀況綜合制定。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是星形細(xì)胞瘤的首選治療方法,尤其適用于低級(jí)別星形細(xì)胞瘤。通過顯微外科技術(shù)盡可能完全切除腫瘤組織,可顯著改善患者預(yù)后。對(duì)于位于功能區(qū)的腫瘤,術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測有助于最大限度保留神經(jīng)功能。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確腫瘤分級(jí)。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。常規(guī)外照射放療可控制腫瘤生長,對(duì)于高級(jí)別星形細(xì)胞瘤尤為重要。立體定向放射外科適用于小型殘留或復(fù)發(fā)腫瘤。放療可能導(dǎo)致腦水腫副作用,需配合脫水藥物治療。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于高級(jí)別星形細(xì)胞瘤或復(fù)發(fā)患者。替莫唑胺是常用化療藥物,能通過血腦屏障發(fā)揮作用?;煼桨感韪鶕?jù)患者耐受性調(diào)整,可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。聯(lián)合放療可提高治療效果。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子異常發(fā)揮作用。貝伐珠單抗可用于控制腫瘤血管生成,緩解瘤周水腫。針對(duì)IDH突變、BRAF融合等分子改變的靶向藥物正在臨床試驗(yàn)中。靶向治療通常耐受性較好,但需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑在復(fù)發(fā)星形細(xì)胞瘤中顯示一定效果。腫瘤疫苗和CAR-T細(xì)胞療法尚處于研究階段。免疫治療可能引發(fā)自身免疫反應(yīng),需密切監(jiān)測。

星形細(xì)胞瘤患者除規(guī)范治療外,需注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。規(guī)律作息有助于維持免疫功能,避免過度勞累??祻?fù)期可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期隨訪復(fù)查頭部影像學(xué)至關(guān)重要,家屬需關(guān)注患者認(rèn)知和情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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