慢性尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹及尿液渾濁等癥狀。慢性尿路感染可能與細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、糖尿病控制不佳、長期導(dǎo)尿等因素有關(guān)。
尿頻是慢性尿路感染的常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。尿頻可能與膀胱黏膜受炎癥刺激有關(guān),導(dǎo)致膀胱敏感性增加?;颊呖赡馨橛心蛞饧逼雀?,夜間排尿次數(shù)增多會影響睡眠質(zhì)量。尿頻癥狀在感染未控制時可能持續(xù)存在,需通過尿常規(guī)檢查明確診斷。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,常伴有難以控制的漏尿情況。尿急通常與膀胱三角區(qū)炎癥刺激有關(guān),可能導(dǎo)致急迫性尿失禁?;颊呖赡芤蚝ε侣┠蚨鴾p少外出活動,影響生活質(zhì)量。尿急癥狀在飲水后或寒冷環(huán)境下可能加重,需通過膀胱功能評估排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
尿痛是排尿時出現(xiàn)的尿道灼熱感或刺痛感,多由尿道黏膜炎癥引起。疼痛可能在排尿初期或結(jié)束時加重,嚴(yán)重時可能放射至?xí)幉?。尿痛常伴隨尿液顏色加深或異味,提示可能存在細(xì)菌感染。長期尿痛可能導(dǎo)致患者恐懼排尿,進而引發(fā)尿潴留等并發(fā)癥。
下腹墜脹表現(xiàn)為膀胱區(qū)域持續(xù)性的壓迫感或沉重感,多在久坐或憋尿后加重。這種癥狀可能與膀胱壁慢性充血水腫有關(guān),部分患者可觸及脹大的膀胱。下腹墜脹在女性月經(jīng)期可能更為明顯,需與婦科疾病進行鑒別。適當(dāng)熱敷和下腹按摩可能暫時緩解不適感。
尿液渾濁通常由尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌或脫落上皮細(xì)胞增多導(dǎo)致,靜置后可能出現(xiàn)沉淀物。嚴(yán)重感染時尿液可能呈現(xiàn)膿尿或血尿,伴有明顯的腐敗氣味。尿液渾濁程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),但糖尿病患者可能出現(xiàn)無癥狀性菌尿。定期尿液培養(yǎng)檢查有助于確定致病菌種類。
慢性尿路感染患者應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升的飲水量,促進細(xì)菌排出。避免長時間憋尿,排尿后注意會陰部清潔。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗外陰。飲食上減少咖啡、酒精等利尿刺激性食物攝入,適量補充蔓越莓等富含原花青素的食物。適度進行盆底肌鍛煉有助于改善膀胱功能,但癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)進行系統(tǒng)治療。
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