兒童濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫調(diào)節(jié)紊亂、微生物感染等因素有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
父母有過敏性疾病史的兒童更容易出現(xiàn)濕疹。這類患兒常伴有特應(yīng)性體質(zhì),皮膚屏障功能先天較弱。家長(zhǎng)需注意避免讓兒童接觸已知過敏原,日常使用無(wú)刺激的嬰兒保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
兒童皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完善,天然保濕因子分泌不足,導(dǎo)致水分流失加快。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,輕微摩擦即可引發(fā)炎癥。建議每日溫水洗浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,避免使用堿性洗護(hù)用品。
汗液浸漬、衣物摩擦、塵螨接觸等物理化學(xué)刺激均可誘發(fā)濕疹。夏季需保持室內(nèi)溫度26℃以下,選擇純棉透氣衣物,定期除螨。出現(xiàn)瘙癢時(shí)可用冷藏的生理鹽水濕敷,避免抓撓。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥介質(zhì)釋放增加。這種情況可能伴隨血清IgE水平升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定糖漿控制免疫反應(yīng)。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為滲出性皮損、膿皰等,需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。
濕疹患兒日常護(hù)理需注意維持適宜室溫濕度,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹足量保濕劑。避免穿著化纖材質(zhì)衣物,新衣物需充分漂洗。記錄飲食日記排查食物過敏原,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。
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