二氧化碳中毒可通過迅速脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療等方式緩解。二氧化碳中毒通常由密閉空間通風(fēng)不良、工業(yè)泄漏、火災(zāi)燃燒、潛水作業(yè)、呼吸機(jī)使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
發(fā)現(xiàn)二氧化碳中毒后需立即轉(zhuǎn)移至空氣流通處,避免繼續(xù)吸入高濃度二氧化碳。若為密閉空間作業(yè),應(yīng)佩戴防護(hù)裝備并開啟通風(fēng)設(shè)備。脫離環(huán)境后需觀察是否出現(xiàn)頭痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀。
解開中毒者衣領(lǐng)腰帶,清除口鼻分泌物,將頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。對(duì)于昏迷患者可采用仰頭抬頦法開放氣道,必要時(shí)使用口咽通氣道輔助呼吸。若出現(xiàn)呼吸停止需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。
采用鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣,氧濃度需達(dá)到50%以上。嚴(yán)重者可考慮氣管插管機(jī)械通氣,維持血氧飽和度在95%以上。吸氧過程中需監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?,及時(shí)調(diào)整氧療方案。
出現(xiàn)腦水腫時(shí)可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,抽搐患者可肌注地西泮注射液控制癥狀。存在酸中毒者需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡,同時(shí)補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液維持電解質(zhì)平衡。
對(duì)于中重度中毒患者,應(yīng)在2-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療。通過2-2.5個(gè)大氣壓的純氧環(huán)境,加速二氧化碳排出并改善組織缺氧。治療期間需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防氧中毒和氣壓傷等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免長時(shí)間停留在密閉車庫、地窖等通風(fēng)不良場所,進(jìn)入可能存在高濃度二氧化碳的環(huán)境前需檢測氣體濃度。工業(yè)生產(chǎn)中需嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,家庭使用燃?xì)鈺r(shí)注意開窗通風(fēng)。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)立即撤離現(xiàn)場,嚴(yán)重者需及時(shí)撥打急救電話?;謴?fù)期患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心肺功能。
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