肺結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，其發(fā)病原因主要有傳染源接觸、免疫系統(tǒng)功能下降、生活環(huán)境因素、合并其他疾病以及遺傳易感性等。
一、傳染源接觸
肺結核病的主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播，當健康人群與活動性肺結核患者密切接觸時，可能吸入含有結核分枝桿菌的飛沫而感染。這種細菌在空氣中可懸浮較長時間，尤其在密閉或通風不良的環(huán)境中傳播風險更高。感染后是否發(fā)病取決于細菌數(shù)量、毒力以及個體免疫狀態(tài)，日常應避免與咳嗽咳痰癥狀者近距離接觸，在人群密集場所佩戴口罩有助降低感染概率。
二、免疫系統(tǒng)功能下降
人體免疫防御機制減弱時，潛伏的結核分枝桿菌易激活并引發(fā)疾病。長期熬夜、營養(yǎng)不良、過度勞累等會導致免疫功能受損，艾滋病病毒感染者、糖尿病患者或器官移植后服用免疫抑制劑者更易發(fā)病。免疫系統(tǒng)無法有效控制細菌繁殖，可能發(fā)展為活動性肺結核，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、夜間盜汗和體重減輕，須通過規(guī)律作息與均衡飲食強化免疫力。
三、生活環(huán)境因素
居住環(huán)境擁擠、通風條件差或衛(wèi)生設施不足會增加結核菌傳播機會。粉塵污染嚴重的區(qū)域可能損傷呼吸道黏膜屏障，貧困地區(qū)因醫(yī)療資源匱乏可能導致診斷延誤。改善居住條件、保持室內空氣流通、定期消毒能有效減少病原體擴散，對于高危地區(qū)居民建議定期進行結核病篩查。
四、合并其他疾病
某些慢性疾病會顯著提升肺結核發(fā)病風險，糖尿病患者的高血糖環(huán)境利于結核菌繁殖，矽肺患者的肺部清除功能受損，艾滋病病毒感染者因CD4+T細胞減少導致免疫缺陷。這些疾病會改變肺部微環(huán)境或削弱細胞免疫應答，臨床需對基礎疾病進行規(guī)范治療以降低并發(fā)肺結核的概率。
五、遺傳易感性
研究表明部分人群存在結核病遺傳易感基因，如SLC11A1基因多態(tài)性可能影響巨噬細胞殺菌能力。有肺結核家族史者的發(fā)病風險相對較高，這可能與特定基因變異導致的免疫應答缺陷有關。雖然遺傳因素不可改變，但通過增強體質和避免高危暴露可在一定程度上彌補遺傳缺陷。
預防肺結核需綜合采取防護措施，與可疑癥狀者接觸時應當佩戴口罩并保持室內通風，日常保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜水果，適當進行有氧運動增強心肺功能，避免長期處于潮濕陰暗環(huán)境，對于糖尿病等基礎疾病需規(guī)范管理，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或咯血等癥狀時應立即前往醫(yī)院感染科或呼吸科就診，通過影像學檢查和實驗室檢測明確診斷。結核病患者需完成全程規(guī)范抗結核治療，家屬應配合進行環(huán)境消毒與隔離措施，社區(qū)可開展定期篩查以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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