肺結(jié)核病主要由結(jié)核分枝桿菌引起，少數(shù)情況下可由牛型分枝桿菌或其他非結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致。結(jié)核分枝桿菌是一種抗酸染色陽性的需氧菌，主要通過呼吸道傳播。
1、結(jié)核分枝桿菌
結(jié)核分枝桿菌是肺結(jié)核病最常見的病原體，屬于分枝桿菌屬。該菌具有蠟樣細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，使其對干燥和消毒劑有較強(qiáng)抵抗力。結(jié)核分枝桿菌主要通過飛沫傳播，感染者咳嗽、打噴嚏時可將細(xì)菌排入空氣中。該菌生長緩慢，在羅氏培養(yǎng)基上需培養(yǎng)2-8周才能形成可見菌落。結(jié)核分枝桿菌感染后可引起肺部肉芽腫性炎癥，典型表現(xiàn)為干酪樣壞死。
2、牛型分枝桿菌
牛型分枝桿菌是另一種可引起肺結(jié)核的病原體，主要通過與感染牛接觸或飲用未經(jīng)消毒的牛奶傳播。該菌與結(jié)核分枝桿菌在形態(tài)和培養(yǎng)特性上相似，但生化反應(yīng)和動物致病性存在差異。牛型分枝桿菌引起的肺結(jié)核在發(fā)達(dá)國家已較為罕見，但在畜牧業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)仍有發(fā)生。
3、非洲分枝桿菌
非洲分枝桿菌主要分布于撒哈拉以南非洲地區(qū)，可引起類似結(jié)核分枝桿菌的肺部感染。該菌毒力較結(jié)核分枝桿菌弱，但在免疫缺陷人群中仍可導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。非洲分枝桿菌感染的臨床表現(xiàn)與典型肺結(jié)核相似，診斷需依靠細(xì)菌培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測。
4、田鼠分枝桿菌
田鼠分枝桿菌是一種環(huán)境分枝桿菌，偶可引起人類肺部感染，尤其常見于免疫功能低下者。該菌廣泛存在于土壤和水中，主要通過呼吸道吸入感染。田鼠分枝桿菌引起的肺部病變通常較輕微，但在艾滋病等免疫抑制患者中可導(dǎo)致播散性感染。
5、其他非結(jié)核分枝桿菌
除上述菌種外，鳥分枝桿菌復(fù)合群、堪薩斯分枝桿菌等非結(jié)核分枝桿菌也可引起類似肺結(jié)核的肺部感染。這些細(xì)菌廣泛存在于環(huán)境中，通常對健康人無致病性，但在慢性肺部疾病或免疫缺陷患者中可導(dǎo)致機(jī)會性感染。非結(jié)核分枝桿菌感染的臨床表現(xiàn)和治療方案與典型肺結(jié)核有所不同。
預(yù)防肺結(jié)核病需注意個人防護(hù)，避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸，在人群密集場所佩戴口罩。保持良好生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運(yùn)動，有助于增強(qiáng)免疫力。對于高危人群，可考慮接種卡介苗。如出現(xiàn)長期咳嗽、低熱、盜汗等疑似肺結(jié)核癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，避免耐藥菌株產(chǎn)生。同時應(yīng)注意居室通風(fēng)，咳嗽禮儀，避免疾病傳播。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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