腳崴了側(cè)面鼓個(gè)包通常是踝關(guān)節(jié)扭傷后局部軟組織腫脹或血腫的表現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)扭傷可能由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷或微小血管破裂引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確損傷程度。
踝關(guān)節(jié)扭傷后局部腫脹多因外力作用下韌帶過(guò)度牽拉導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,組織液滲出形成水腫。輕度扭傷時(shí)鼓包范圍較小,按壓有輕微疼痛但關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常。中度損傷可見(jiàn)明顯皮下淤青,鼓包質(zhì)地較硬且伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致韌帶完全斷裂,鼓包范圍大且伴有劇烈疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則處理:休息制動(dòng)避免二次損傷,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí),彈性繃帶加壓包扎控制腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膏緩解疼痛,口服布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫發(fā)涼,需排除骨折或血管神經(jīng)損傷可能。
恢復(fù)期應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重行走,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。2周后腫脹未消退需復(fù)查核磁共振評(píng)估韌帶損傷程度,必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者建議進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué),反復(fù)扭傷者可能需要韌帶修復(fù)手術(shù)。
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