小孩低燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因引起,通常表現(xiàn)為體溫持續(xù)在37.3-38℃、精神萎靡、食欲下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童低燒不退最常見(jiàn)的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性感染通常伴隨咳嗽、流涕、咽痛等癥狀,體溫可能持續(xù)3-5天。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)需保持充足水分?jǐn)z入。
細(xì)菌性扁桃體炎、中耳炎等局部感染可能導(dǎo)致持續(xù)性低燒,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。此類情況需使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等。家長(zhǎng)需注意觀察患兒是否有咽部紅腫、耳部疼痛等伴隨癥狀。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱,多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)等檢查確診,治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤片、潑尼松片等,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查。
夏季高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)持續(xù)低熱伴頭暈、乏力。應(yīng)立即將患兒移至陰涼處,補(bǔ)充含電解質(zhì)液體,必要時(shí)使用物理降溫。預(yù)防措施包括避免正午外出、穿著透氣衣物等。
這是一種好發(fā)于5歲以下兒童的血管炎性疾病,特征性表現(xiàn)為持續(xù)5天以上發(fā)熱、草莓舌、手足硬腫等。需住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療,延遲治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送診。
對(duì)于兒童持續(xù)低熱,家長(zhǎng)應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化趨勢(shì),保持室內(nèi)空氣流通,提供易消化的清淡飲食如米粥、蒸蛋等,避免過(guò)度包裹衣物導(dǎo)致散熱不暢。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)精神差、拒食、抽搐等癥狀,須立即前往兒科就診。退熱藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量,體溫38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴等物理降溫方式。
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