膝蓋囊腫可能由膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等原因引起，膝蓋囊腫可通過(guò)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、囊腫切除術(shù)、藥物治療、物理治療等方式治療。

一、膝關(guān)節(jié)退行性變

膝關(guān)節(jié)退行性變是膝蓋囊腫的常見(jiàn)原因，通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重或勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后，關(guān)節(jié)液可能從關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出，在膝關(guān)節(jié)后方形成腘窩囊腫?；颊叱０橛邢リP(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、晨起關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。治療上，早期可通過(guò)減少負(fù)重活動(dòng)、加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練等日常護(hù)理緩解。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛并保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。對(duì)于囊腫較大或癥狀持續(xù)者，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理關(guān)節(jié)腔。

二、半月板損傷

半月板損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境紊亂，誘發(fā)膝蓋囊腫形成。損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷、長(zhǎng)期蹲位工作或膝關(guān)節(jié)退變引起。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)局部疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)時(shí)有彈響或卡頓感。治療措施取決于損傷程度。輕微損傷可通過(guò)休息、冰敷、佩戴支具等保守治療。若損傷較重，影響關(guān)節(jié)功能，可在關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)或縫合術(shù)。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少囊腫復(fù)發(fā)概率。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可累及膝關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致滑膜增生、炎癥和關(guān)節(jié)液分泌增多，從而形成囊腫?；颊叱１憩F(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵時(shí)間較長(zhǎng)、全身乏力等。治療目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風(fēng)濕藥。生物制劑如注射用依那西普也可用于控制病情。積極控制原發(fā)病是預(yù)防和治療膝蓋囊腫的關(guān)鍵。

四、滑膜皺襞綜合征

滑膜皺襞是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的正常結(jié)構(gòu)，當(dāng)其因外傷或慢性炎癥而增生肥厚、失去彈性時(shí)，可能卡壓在關(guān)節(jié)間隙，反復(fù)摩擦刺激滑膜，導(dǎo)致滑液分泌異常并形成囊腫?；颊叱８邢リP(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛，上下樓梯或久坐后起身時(shí)加重，有時(shí)可觸及條索狀物。治療上，癥狀較輕者可嘗試休息、非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、物理治療等。若保守治療無(wú)效，關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是有效的治療方法，能解除機(jī)械性卡壓，緩解癥狀并處理囊腫。

五、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是一種罕見(jiàn)的滑膜增生性疾病，病因尚不完全明確，可能與創(chuàng)傷、炎癥或遺傳因素有關(guān)。病變滑膜呈絨毛或結(jié)節(jié)狀增生，富含含鐵血黃素，可侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨，并常伴有大量關(guān)節(jié)積液，形成囊腫。典型癥狀為膝關(guān)節(jié)進(jìn)行性腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。該病有局部侵襲性，治療以手術(shù)為主，需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡或開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行廣泛的滑膜全切術(shù)，以降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后可能需輔助放射治療。

膝蓋囊腫患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲、爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。肥胖者應(yīng)控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和周圍肌肉力量。注意腿部保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。若發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性腫脹、疼痛或活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)超聲、磁共振等檢查明確囊腫性質(zhì)及病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行穿刺或擠壓囊腫。