膝蓋囊腫一般是指膝關(guān)節(jié)滑膜囊腫或腘窩囊腫,屬于關(guān)節(jié)周圍囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)退變、滑膜炎癥或外傷等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)后方腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
長期膝關(guān)節(jié)勞損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,刺激滑膜組織異常增生形成囊腫?;颊叱0橛猩舷聵翘萏弁础⒕米箨P(guān)節(jié)僵硬感??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑,或采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引起滑膜充血水腫,導(dǎo)致滑液分泌異常形成囊腫。多伴隨晨僵、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需行滑膜切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)半月板撕裂后可能刺激滑膜組織形成囊腫,常見于運(yùn)動(dòng)損傷人群。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及突發(fā)劇痛。醫(yī)生可能推薦膝關(guān)節(jié)支具固定,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
細(xì)菌性膝關(guān)節(jié)炎可引發(fā)化膿性滑囊炎,形成疼痛明顯的張力性囊腫。伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,若形成膿腫則需穿刺引流聯(lián)合關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
少數(shù)患者因胚胎期滑膜發(fā)育異常導(dǎo)致先天性囊腫,兒童期即可出現(xiàn)無痛性包塊。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無須處理,較大囊腫需手術(shù)完整切除防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可冰敷緩解腫脹,恢復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若囊腫持續(xù)增大影響行走,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲或核磁共振檢查明確性質(zhì)后針對(duì)性治療。
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