甲狀腺功能減退通常無法根治,但可通過規(guī)范治療長期控制病情。甲減主要與甲狀腺激素合成不足、自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或放射治療等因素有關(guān)。
原發(fā)性甲減多由橋本甲狀腺炎導(dǎo)致,甲狀腺組織逐漸被破壞,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能定期調(diào)整,維持促甲狀腺激素在正常范圍。部分亞臨床甲減患者可能無需立即用藥,但需每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能。
繼發(fā)性甲減若由垂體瘤等可治愈病因引起,在去除原發(fā)病后可能恢復(fù)甲狀腺功能。但多數(shù)甲減患者甲狀腺組織已發(fā)生不可逆損傷,停藥后會出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀復(fù)發(fā)。妊娠期甲減必須嚴(yán)格控制甲狀腺功能,避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
甲減患者應(yīng)每日固定時間空腹服藥,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。定期監(jiān)測甲狀腺功能的同時,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、硒和鋅的攝入,限制高碘食物。適當(dāng)進行快走、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
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