甲狀腺功能減退癥能否完全治好需根據(jù)病因判斷,橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病引起的甲減通常需要終身服藥替代治療,而碘缺乏、藥物或手術(shù)后引起的甲減可能通過(guò)病因治療實(shí)現(xiàn)治愈。
甲狀腺功能減退癥的治療效果與病因密切相關(guān)。由橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲減,因甲狀腺組織持續(xù)受損,通常無(wú)法完全恢復(fù)功能,患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物維持正常代謝。這類(lèi)患者即使癥狀消失,仍需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并調(diào)整藥量。妊娠期甲減患者更需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免影響胎兒發(fā)育。
碘缺乏引起的甲減在及時(shí)補(bǔ)充碘劑后,甲狀腺功能可能逐步恢復(fù)正常。甲狀腺部分切除術(shù)后或抗甲狀腺藥物過(guò)量導(dǎo)致的暫時(shí)性甲減,通過(guò)調(diào)整治療或等待殘余甲狀腺代償,部分患者可減少甚至停用替代藥物。亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期出現(xiàn)的甲減多為暫時(shí)性,通常數(shù)月內(nèi)可自愈。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)的先天性甲減若在出生后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始規(guī)范治療,患兒智力發(fā)育可接近正常水平。
甲減患者無(wú)論能否治愈,均需定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充硒、鋅等微量元素。避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。合并心血管疾病者需監(jiān)測(cè)心率血壓變化,冬季應(yīng)注意保暖。育齡期女性孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,妊娠期間每4周復(fù)查一次甲狀腺功能。所有甲減患者突然出現(xiàn)嗜睡、低體溫等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī),警惕黏液性水腫昏迷的發(fā)生。
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