卡介苗接種方法有皮內(nèi)注射法、皮上劃痕法兩種,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
皮內(nèi)注射是卡介苗接種的主要方法,使用專用注射器將疫苗注入左上臂三角肌外側(cè)真皮層。接種后局部白色隆起會(huì)逐漸消退,2-4周可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色小硬結(jié),后續(xù)可能形成小潰瘍并結(jié)痂。該方法免疫效果穩(wěn)定,適用于新生兒及未接種的嬰幼兒,接種前需排除免疫缺陷等禁忌證。
皮上劃痕法采用多壓法器械在皮膚表面劃出井字形痕跡后涂抹疫苗,操作相對(duì)簡(jiǎn)單但免疫效果略遜于皮內(nèi)注射。接種后1-2周局部會(huì)出現(xiàn)3-5個(gè)紅色丘疹,可能伴隨輕微膿皰。該方法適用于部分特殊人群或皮內(nèi)注射禁忌者,需注意劃痕深度以真皮微滲血為度,過(guò)深易導(dǎo)致瘢痕形成。
接種后應(yīng)保持局部清潔干燥,避免抓撓或涂抹藥物。2-3個(gè)月內(nèi)避免同側(cè)手臂注射其他疫苗,接種后3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)評(píng)估免疫效果。如出現(xiàn)直徑超過(guò)15毫米的潰瘍、腋下淋巴結(jié)腫大或持續(xù)發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意觀察接種部位變化,嬰幼兒接種后需加強(qiáng)護(hù)理防止繼發(fā)感染。
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