老年人一般可以做無痛胃鏡,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估心肺功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)后決定。無痛胃鏡是在靜脈麻醉下進(jìn)行的胃鏡檢查,適用于多數(shù)無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年人。
老年人進(jìn)行無痛胃鏡前需完善心電圖、血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,確認(rèn)無嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或凝血障礙。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估麻醉耐受性,通常年齡并非絕對(duì)禁忌,但合并慢性阻塞性肺疾病、重度高血壓等疾病時(shí)需謹(jǐn)慎。檢查過程中采用短效靜脈麻醉藥如丙泊酚,能有效避免傳統(tǒng)胃鏡引起的惡心嘔吐等不適,檢查后需監(jiān)測(cè)血壓、血氧至完全清醒。
存在嚴(yán)重呼吸衰竭、未控制的哮喘發(fā)作或近期心肌梗死病史的老年人不宜接受無痛胃鏡。對(duì)麻醉藥物過敏、重度睡眠呼吸暫停綜合征或極度衰弱者也可能被建議改為普通胃鏡。若檢查中發(fā)現(xiàn)消化道出血、腫瘤等病變,醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行活檢或止血等操作,此時(shí)麻醉狀態(tài)更有利于操作順利進(jìn)行。
老年人在無痛胃鏡檢查前6小時(shí)需禁食禁水,檢查當(dāng)天應(yīng)有家屬陪同,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食進(jìn)水,24小時(shí)內(nèi)不得駕駛或進(jìn)行高空作業(yè)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查胃鏡有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道病變。
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