腎盂腎炎通常是可以治愈的,但需要規(guī)范治療和長期管理。急性腎盂腎炎通過及時抗感染治療多數(shù)可完全康復,慢性腎盂腎炎則需控制感染并預防腎功能損害。
急性腎盂腎炎患者若及時使用敏感抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合充分飲水及休息,癥狀可在1-2周內(nèi)緩解,尿培養(yǎng)轉陰后仍需完成2-4周療程。此時腎實質通常無不可逆損傷,治愈率較高。治療期間需監(jiān)測體溫、尿常規(guī)及腎功能,避免勞累、憋尿等誘發(fā)因素。
慢性腎盂腎炎多由反復感染或尿路結構異常導致,治愈難度相對較大。需通過長期低劑量抗生素預防感染,如呋喃妥因腸溶片,同時處理尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等基礎問題。若已出現(xiàn)腎瘢痕或腎功能減退,治療目標轉為延緩疾病進展,需定期評估腎小球濾過率和血壓控制情況。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,注意會陰清潔。反復發(fā)作患者建議記錄排尿日記,觀察尿液顏色及尿量變化。治療后6個月內(nèi)需每月復查尿常規(guī),1年內(nèi)每3個月評估腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或血尿需立即就醫(yī)。
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