哮喘和肺結(jié)核是兩種完全不同的疾病,前者屬于慢性氣道炎癥性疾病,后者是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病。兩者的病因、癥狀、治療及預(yù)后均有顯著差異。
哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,癥狀多在夜間或凌晨加重,常由過(guò)敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。其病理基礎(chǔ)是氣道慢性炎癥導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。治療以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑為主,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,需長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制癥狀。
肺結(jié)核典型癥狀包括持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、體重下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血。病原體通過(guò)飛沫傳播,主要侵犯肺部但也可累及其他器官。診斷依賴痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部影像學(xué)檢查。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程規(guī)范治療6-9個(gè)月可治愈。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。肺結(jié)核患者需嚴(yán)格隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰,咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻并焚燒處理,餐具單獨(dú)消毒,保持居室通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,治療期間每月復(fù)查肝腎功能。兩類疾病均需避免吸煙及二手煙暴露,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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