眼袋切除術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后腫脹、下瞼外翻、眼瞼凹陷、瘢痕增生、感染等。手術(shù)效果與個(gè)體體質(zhì)、醫(yī)生操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
術(shù)后腫脹是常見反應(yīng),通常1-2周逐漸消退,冷敷可緩解癥狀。下瞼外翻多因皮膚切除過(guò)多導(dǎo)致,輕度可通過(guò)按摩恢復(fù),重度需二次手術(shù)矯正。眼瞼凹陷與脂肪去除過(guò)量有關(guān),可通過(guò)脂肪移植改善。瘢痕增生多見于瘢痕體質(zhì)者,需早期使用瘢痕軟化膏干預(yù)。感染發(fā)生率較低,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)性干眼癥,與術(shù)中眼輪匝肌損傷相關(guān),需長(zhǎng)期使用人工淚液。極少數(shù)案例報(bào)告視力模糊或復(fù)視,多因術(shù)中牽拉眼外肌導(dǎo)致,通常3-6個(gè)月自行恢復(fù)。雙側(cè)不對(duì)稱問(wèn)題多因術(shù)前設(shè)計(jì)偏差,需術(shù)后3個(gè)月評(píng)估后調(diào)整。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免用眼疲勞,3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬防止色素沉著。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,出現(xiàn)異常充血、疼痛加劇或視力變化需立即就醫(yī)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師可顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
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